Prise en charge

Votre traitement par ventilation vous a été prescrit par une ordonnance médicale qui précise votre durée de ventilation/jour et les principaux paramètres.

Dès que nous sommes avisées de la prescription de votre traitement, nous faisons de notre mieux pour simplifier toutes les formalités de votre prise en charge et gérons votre dossier administratif. Votre prescription est établie pour un an et en relation avec votre médecin, nous vous informons lorsque l’ordonnance est à renouveler.

La ventilation seule ne nécessite pas une demande d’entente préalable auprès de la Sécurité Sociale. En revanche si une oxygénothérapie est associée à votre ventilation, une demande d’entente préalable sera nécessaire et nous en assurons le suivi.

Néanmoins nous ne pouvons pas être tenus pour responsables de tout échec ou retard dans ces démarches dû à des situations hors de notre contrôle (notamment des pièces de votre dossier qui ne nous seraient pas transmises, ou un refus catégorique de prise en charge de la part de la Sécurité Sociale).

Comment serais-je remboursé ?

Vous êtes pris en charge à 100%.
Votre traitement est pris en charge sur la base d’un forfait hebdomadaire versé directement par les caisses d’assurance maladie selon des taris fixés par le ministre de la santé. Nous facturons les prestations directement auprès de votre caisse d’assurance maladie.

Vous n’êtes pas remboursé à 100%.
Le taux de remboursement par la sécurité sociale est en général de 65%. Les 35% restants constituent le ticket modérateur et sont pris en charge par votre mutuelle. Si celle-ci ne couvre que partiellement le ticket modérateur, la quote-part restante est à votre charge.